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內容來自YAHOO新聞

《健康之鑰》轉移性大腸直腸癌 晚期未必是末期

台中市一名80多歲陳先生,先後罹患護腺癌、大腸直腸癌,大腸癌甚至轉移至肝臟,儘管雙癌纏身,但是未打敗他的存活信心。歷經前後10次化療以及標靶治療,在今年7月結束療程,有信心戰勝病魔,如今又能自信到處旅遊(見右圖)。台中榮民總醫院大腸直腸外科陳周斌主任指出,隨著藥物不斷突破,已經擁有更多治療利器,尤其已經是轉移性大腸直腸癌,晚期未必就已是末期,目前治療突破已可延長存活!

台中榮民總醫院大腸直腸外科陳周斌主任指出,隨著藥物不斷突破,已經擁有更多治療利器,有效延長轉移性大腸直腸癌患者的存活期,並提高生活品質。傳統轉移性大腸直腸癌的治療僅限於化療,歷經30多年臨床研發,除化療之外,現在已新增多線標靶及化療合併治療策略,患者平均存活期從原本不到半年提升到兩年半。

陳周斌醫師以陳先生為例,是於3年前即101年接受例行檢查,意外發現罹患大腸直腸癌,術後兩年以為沒事,不料去年5月回診時,檢查報告顯示,腫瘤指數超高,進一步超音波及斷層掃描,確診癌細胞轉至肝臟。於是先接受健保給付血管新生抑制劑標靶合併化療,穩定控制腫瘤後,今年3月間透過手術成功切除肝轉移病灶。歷經前後10次化療以及標靶治療,終於在今年7月結束療程,腫瘤獲得控制,提升患者的存活機會。

據統計,大腸直腸癌連續7年蟬聯國人癌症排行榜之首,平均每35.1分鐘多增加1名大腸直腸癌病例,且罹患人數逐年上升。最新癌登資料顯示,大腸直腸癌死亡率佔所有癌症第3位,僅次於肺癌、肝癌,存活率偏低,大腸直腸癌平均壽命減少13年之多。

大腸直腸癌晚期就等於是末期了嗎?陳周斌主任指出,在新診斷大腸直腸癌病人中,每5人就有1人已經轉移,5年存活率仍有11%。30年來轉移性大腸直腸癌的治療,從過去只有一種化療武器,到現在多線標靶及化療治療組合,對患者來說,選擇性增加且有助提升存活率。

陳周斌主任表示,目前轉移性大腸直腸癌治療在第一、三線皆有健保給付標靶藥物,第一線治療有兩種健保標靶藥物可以選擇,包括血管新生抑制劑、表皮生長因子抑制劑,第三線健保則僅給付表皮生長因子抑制劑,兩種藥物都能帶來很好的治療效果,但如果用對順序,則有機會可以使用到兩次健保標靶,降低負擔。

兩次標靶接力使用,讓治療變得有效,且活得更久。目前健保針對轉移性大腸直腸癌第一線標靶藥物治療,僅給付使用24周,但健保療程完畢不代表治癒,建議即使病情穩定仍應繼續使用標靶,爭取最佳存活機會。

陳周斌主任表示,不論大腸直腸癌患者的癌細胞基因是否產生變異,在一線治療都可使用血管新生抑制劑,即使治療一段期間後,腫瘤惡化,仍可使用相同標靶藥物,只需換其他化療藥物。研究發現,「換化療不換標靶」治療方法,能夠延長患者存活期,第二線持續使用相同的血管新生抑制標靶藥物,可降低3成惡化風險、2成死亡風險,疾病無惡化存活期延長近6個月,提供醫師、患者另一項新機會,患者可多與醫師討論,選擇適合的藥物。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/健康之鑰-轉移性大腸直腸癌-晚期未必是末期-160000564.html

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